Cryptorchidism: sēklinieki nav nolaisti vai slēpti. Cēloņi, simptomi un ārstēšanas veids

Kriptorchīdisms ir traucējums, ko medicīniski sauc par sēklinieki nav nolaistio slēptā sēkliniekuun sastāv galvenokārt no iedzimta rakstura anomālijas, kurā viens vai abi sēklinieki nav nolaižušies pareizi. Tā rezultātā viņiem ir tendence palikt inguinal kanālā vai vēdera dobumā, parasti nesasniedzot to līdz sēkliniekiem. Turklāt labākais sēklinieki visbiežāk skar visvairāk.

Faktiski tas ir viens no cēloņiem, kas pieauguša cilvēka vecumā var izraisīt sterilitāti, jo īpaši, ja tas netiek ārstēts laikā. Arī Tas ir ļoti bieži sastopama slimība priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem; tas ir, bērniem, kas dzimuši pirms 37 grūtniecības nedēļu pabeigšanas.

Kas ir cryptorchidism?

Tā ir parasta izmaiņas sēklinieku normālā attīstībā. Tiek lēsts, ka no tā cieš no 1 līdz 3% no dzimušiem bērniem, lai gan priekšlaicīgas dzemdību gadījumā tas parasti ietekmē aptuveni 30% bērnu. Tomēr tiek lēsts, ka vairāk nekā 95% gadījumu visā bērna dzīves pirmajā gadā sēklinieki parasti nolaižas normāli.

Kā mēs īsumā paskaidrojām šīs piezīmes sākumā, Kriptorchīdisms ir viena vai abu sēklinieku trūkums sēkliniekos. Tas nozīmē, ka sēklinieki parasti nav nokļuvuši sēkliniekos, tā, ka tas ir “slēpts” vēdera dobumā vai cirkšņa kanālā.

Ir divi kriptorhidisma veidi:

  • Vienpusējs kriptorchīdisms:Tas notiek, ja tikai viens no sēkliniekiem nav pienācīgi nokritis. Tā ir visizplatītākā kriptorchidisma iedzimta anomālija, kas sastāda 85% gadījumu. Patiesībā labākais sēklinieki ir visvairāk skartie.
  • Divpusējs kriptorchīdisms:Tas notiek, ja neviena no divām sēkliniekiem parasti neceļas sēkliniekos. Faktiski tā ir mazāk izplatīta anomālija nekā vienpusējā.

Kādi ir cryptorhidisma cēloņi?

Ir vairāki cēloņi, kas var izraisīt sēklinieku nespēju nokāpties līdz sēkliniekiem. Piemēram, tas var būt saistīts ar anatomiskiem pārkāpumiem, kas traucē vai bloķē normālu ceļu, kas iet uz skrubja sacietējumu, vai hormonālo izmaiņu, kas novērš vai kavē bērna normālu attīstību.

Jebkurā gadījumā zemāk mēs paskaidrojam, kādi ir galvenie neizraisītās sēklinieku cēloņi:

  • Ģenētiskie cēloņi vai hromosomu izmaiņas: cita starpā izmaiņas Y hromosomu, Klinefeltera sindromā, Pradera-Villija sindromā un Kallmana sindromā.
  • Anatomiskās izmaiņas.
  • Mehāniskais šķērslis - kā mēs ejam vai spermātiskie nervi - parādās sēklinieka normālas migrācijas laikā.
  • Ļoti šaurs iekšējais kanāls.
  • Defektu vai hormonu nepietiekamība: testosterona deficīts, AMH, hCG, LG vai FSH.
  • Nav vēdera spiediena.

Kā tas tiek diagnosticēts zīdaiņiem?

Visbiežāk ir tā, ka diagnoze tiek veikta pēc a palpācija bērnu pediatrs, bērnu urologs vai bērnu ķirurgs. Šo palpāciju var veikt bērnam dzimšanas brīdī vai kādā no rutīnas pārskatiem, kas tiek veikti vēlāk.

Ja viens no sēkliniekiem - vai abiem - neatrodas sēkliniekos un tāpēc nevar atrast palpācijas laikā, visbiežāk ir veikt vēdera ultraskaņa. Un, ja beidzot ar šo medicīnisko pārbaudi nav iespējams tos atrast, citi testi, piemēram, ultraskaņu, lai vizualizētu sēkliniekus inguino-scrotal traktāvai a magnētiskā rezonanse.

Kā tas tiek ārstēts?

Visbiežāk ir gaidīt pirmo bērna dzīves gadu, jo sēkliniekiem parasti ir spontāni nolaižoties bērna dzīves pirmajos 6-12 mēnešos. Tomēr, ja tas nenotiek, ir iespējams izvēlēties dažādas procedūras:

  • Hormonu terapija:Tas sastāv no tādu hormonu kā testosterona un beta-hCG ievadīšanas, kas stimulē sēklinieku nokrišanu. Ja to lieto, vecākiem ir nepieciešams periodiski pārbaudīt bērnu pēc pirmā mēneša, pēc tam pēc sešiem mēnešiem un beidzot katru gadu līdz pubertātes sasniegšanai. Tomēr tā ir ārstēšana, kas pašlaik nav plaši izmantota blakusparādību dēļ.
  • Ķirurģija:Tā ir ķirurģija, kas pazīstama kā orhideja. To mēdz izdarīt pirms 2 gadu vecuma, un jo ātrāk tiks sasniegta labāka prognoze, jo tā pozitīvi ietekmēs auglību, sēklinieku vēža risks samazināsies un arī sēklinieku skaita palielināšanās.

Kādas ir sekas, ja tā netiek apstrādāta laikā?

Ja kriptorchīdisms pats neizlabo sevi un nereaģē uz pienācīgu ārstēšanu, lai atrisinātu problēmu, ilgtermiņā var rasties nopietnas sekas, jo Sēklinieku audi ir stipri bojāti, ja tie atrodas neparastā stāvoklī, ka anatomiski neatbilst viņam. Un kādas ir šīs sekas?

  • Sterilitāte:Tas notiek, kad sēklinieku audi ir bojāti, tāpēc ir pilnīgi iespējams, ka spermas ražošana pieaugušo vecumā ir neliela vai nē.
  • Sēklinieku deformācija:Tas notiek tad, kad spermatiskais vads izliekas, pārtraucot sēklinieku asins piegādi.
  • Sēklinieku vēzis:Sakarā ar temperatūras paaugstināšanos un sēklinieka normālas attīstības izmaiņām vīriešiem ar kriptorhidismu ir lielāks risks saslimt ar audzēju sēkliniekos.
  • Gūžas trūce:Tas sastāv no zarnas daļas izspiešanas vai izejas caur atveri, kas atrodas vēdera sienā.

Kā redzams, ja esat nesen diagnosticējis savu bērnu ar kriptorhidismu, vispirms jums nevajadzētu uztraukties. Visizplatītākā lieta ir tā, ka pirmās dzīves gada laikā nenovilktā sēklinieki nokļūst sēkliniekos. Un, ja tas netiek darīts, ir efektīva ārstēšana, kas var būt ļoti noderīga. Galvenais ir ārstēt to pēc iespējas ātrāk, vienmēr ievērojot pediatra vai bērna urologa ieteikumus. Šis raksts ir publicēts tikai informatīvos nolūkos. Jūs nevarat un nedrīkst aizstāt konsultācijas ar pediatru. Mēs iesakām konsultēties ar uzticamo pediatru. TēmasNeauglība

Cryptorchidism - Undescended Testes (Novembris 2019)