Gestācijas diabēts: diabēta cēloņi, simptomi un sekas grūtniecības laikā
Tas ir klīnisks attēls, kas kristīts ar medicīnisko nosaukumu gestācijas diabētsun no katriem 100 grūtniecēm no 3 līdz 5 sievietēm ir tendence attīstīt šo patoloģiju. Kā norāda tā nosaukums, tas sastāv no īpaša veida diabēta, kas rodas grūtniecības laikā (grūtniecība), kurā nākamās mātes ķermenis nespēj saražot pietiekamu daudzumu insulīna, lai tiktu galā ar palielināto cukura daudzumu. asinīs, kas pastāv šajā periodā.
Neatkarīgi no riska faktoru vecuma un pastāvēšanas, ir ļoti svarīgi atrast šo slimību grūtniecei, jo palielinās perinatālā mirstība, lai gan tā ir pilnībā kontrolējama pēc atbilstošas ārstēšanas, \ t jo īpaši, ja tas ir diagnosticēts agri.
Šajā ziņā glikoze ir barības viela, kas visbiežāk šķērso placentu. Bērnam ir tendence sintezēt savu insulīnu, bet, ja grūtniecei mātei ir paaugstināts glikozes līmenis asinīs, šis pārpalikums nokļūs viņas mazulim, tāpēc viņš saņems vairāk enerģijas nekā nepieciešams, un viņš palielinās svaru. Savukārt pētījums ar sievietēm, kam diagnosticēta gestācijas cukura diabēts, atklāja, ka tās diagnoze un ārstēšana var uzlabot mātes ķermeņa masas kontroli (1), bet ierobežoja šo ieguvumu tikai ar vēlāku grūtniecību.
Gestācijas diabēta cēloņi
Grūtniecības laikā placenta veido cilvēka placentas laktogēnu, hormonu, kas spēj iedarboties pret insulīnu. Kas var izraisīt tipisku gestācijas diabētu.
Kā mēs jau minējām sākumā, grūtniecības laikā ir nepieciešams lielāks cukura līmenis asinīs, galvenokārt tāpēc, ka auglis, īpaši trešajā trimestrī, mēdz augt lielāku ātrumu, izmantojot dažādas nākamās mātes rezerves. Starp nepieciešamajām un svarīgajām rezervēm mēs atrodam glikozi.
Kā veids, kā kompensēt un veicināt šo ieguldījumu bērnam (mēs nedrīkstam aizmirst, ka auglis patērēs aptuveni 50% no mātes glikozes), iespējams, ka mātes audi izsaka zināmu rezistenci pret insulīnu, kas ietekmēs tiešs un noteicošs veids gestācijas diabēta attīstībā. Turklāt ir zināms, ka sievietēm ar gestācijas diabētu anamnēzē ir augstāks diabēta risks (2).
Lai gan ir taisnība, ka jebkura sieviete var ciest no šī traucējuma, realitāte ir tāda, ka pastāv daži riska faktori, kas var predisponēt noteiktu mātei, iespējams, ir lielāks risks pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā. Visbiežāk sastopamie ir šādi:
- Sievietēm, kuru ģimenes anamnēzē ir gestācijas diabēts (vai diabēts).
- Sievietes vairāk nekā 30 gadus.
- Pārmērīgs svars vai aptaukošanās pirms grūtniecības (3).
- Arteriālās hipertensijas klātbūtne.
- Amnija šķidruma pārpalikuma esamība.
- Spontānu abortu iepriekšējie gadījumi.
Kādi ir gestācijas diabēta simptomi?
Tāpat kā 2. tipa cukura diabēta gadījumā, šī gestācijas slimība ir ļoti bieži pamanāma un to nevar diagnosticēt, kamēr mātei nav parastas asins analīzes vai labi zināms Cukura testēšana grūtniecības laikā (vai O'Sullivan tests), kas sastāv no diagnostikas testa, lai diagnosticētu-vai ne - iespējamo gestācijas diabētu.
Tomēr, ja rodas simptomi, pazīmes vai signāli, kas parasti ir saistīti ar šo slimību, ir:
- Noguruma un noguruma sajūta.
- Neskaidra redze
- Pastāvīgas slāpes sajūta kopā ar lielāku ūdens patēriņu.
- Paaugstināts urinācija (poliūrija).
- Svara zudums
- Slikta dūša un vemšana.
- Maksts kandidoze
- Urīnceļu infekcijas
Cukura diabēta sekas grūtniecības laikā bērnam un mātei
Šīs slimības ietvaros mēs atrodamies atšķirīgi sekas bērnam:
- Jaundzimušo hipoglikēmija: Dzimšanas laikā glikoze tiek pārtraukta no mātes uz bērnu, tāpēc zems glikozes līmenis asinīs var izraisīt nopietnus traucējumus.
- Elpošanas mazspēja: Salīdzinoši smagos gadījumos auglim var būt elpošanas mazspēja, ko sauc par elpošanas traucējumu sindromu, kas var būt letāls, ja netiks ārstēts pareizi.
- Traumas bērnam: Sakarā ar bērna pārmērīgo izmēru piegādes laikā auglis var būt traumēts.
- Svara pieaugums pēc dzimšanas (makrosomija): Tā kā bērns tiek atrasts ar vairāk glikozes nekā parasti, tas saņem vairāk enerģijas nekā nepieciešams, lai jūs varētu palielināt svaru.
Ir arī iespējams, ka daži sekas normālai grūtniecības attīstībai, spēja ražot:
- Iedzimtas anomālijas:Gestācijas diabēta eksistence var ietekmēt iedzimtu anomāliju attīstību, kas ir orgānu darbības traucējumi, pati sistēma vai bērna ķermeņa anatomija.
- Aizkavēta augļa augšana.
- Priekšlaicīga piegāde:Tas nozīmē, ka šo augsto cukura līmeni asinīs un to kontroles trūkumu var sagaidīt.
Bibliogrāfija:
- Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, Elasy TA. Gestācijas diabēts un mātes svara vadība grūtniecības laikā un pēc tās. J Sieviešu veselība (Larchmt). 2018. gada 17. novembris. Doi: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- Prados M, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet J. Grūtniecības diabēts multietniskā populācijā Spānijā: Glikozes tolerances samazināšanās gadījumu skaits un ar to saistīti faktori vienu gadu pēc piegādes. Endokrinols Diabēts Nutr. 2018. gada 8. oktobris. Pii: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
- Kawanabe S, Nagai Y, Nakamura Y, Nishine A, Nakagawa T, Tanaka Y. Asociācija ar muskuļu / tauku masas attiecību ar insulīna rezistenci gestācijas cukura diabēta gadījumā. Endocr J. 2018. gada 3. novembris. Doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- Wang, Chen et al. Grūtniecības laikā veikta nejaušināta klīniska grūtniecības izpēte, lai novērstu grūtniecības diabētu un uzlabotu grūtniecības iznākumu grūtniecēm ar lieko svaru un aptaukošanos. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 216. sējums, 4. izdevums, 340-351.
