Taukainās aknas: kas tas ir, simptomi, cēloņi un ārstēšana
- Taukainās aknas ir ļoti bieži sastopamas slimības, kas ir biežākas nekā jūs domājat.
- Lai gan ir normāli, ja aknās ir noteikts tauku daudzums, ja tas pārsniedz 10%, tas kļūst par veselības problēmu.
- Parasti tā nav nopietna slimība, ja vien tai nav pievienots steatohepatīts (aknu iekaisums, ko izraisa tauku klātbūtne), kas var attīstīties par cirozi un / vai aknu vēzi.
Indekss
- Kas ir
- Galvenie cēloņi
- Simptomi
- Evolūcija
- Ārstēšana
The taukainas aknas, kas medicīniski pazīstama kā aknu steatoze, ir vispārēji labdabīga aknu slimība, ko raksturo taukskābju un triglicerīdu uzkrāšanās aknu šūnās.
To raksturo viena no visbiežāk sastopamajām aknu slimībām un viena no visstraujāk augošajām pēdējos gados.
The aknu steatozes simptomi Tās parasti ir sāpes vēdera augšējā labajā spirtā, slikta pašsajūta, hronisks nogurums un smaga sajūta, īpaši pēc ēšanas.
Pirms dažiem gadiem tas bija saistīts ar alkohola lietošanu lielos daudzumos, lai gan pašlaik daudzi ārsti to saista ar aptaukošanās pieaugumu (1) un holesterīna un triglicerīdu līmeni. Tāpēc to sauc par medicīniski kā Nealkoholiska aknu slimība (NAFLD) (2).
Lai gan šodien to uzskata par ļoti bieži sastopamu slimību, tā var progresēt līdz steatohepatītam (3) un fibrozei, un, ja to neārstē laikā, tā var beigties ar cirozi un / vai aknu vēzi (4).
Kas ir bezalkoholiskās taukaudas (NAFLD)?
Ir normāli, ka mūsu aknām ir tauki, bet tikai neliels daudzums.Parasti un parasti mūsu aknās ir neliels tauku daudzums. Tomēr, ja šis depozīts ir pārmērīgs, tad, kad mēs saskaramies ar a aknu steatoze, kas medicīniski pazīstama kā bezalkoholiska aknu steatoze.
Kā norāda tā nosaukums, tauku aknas sastāv no pārmērīga tauku nogulsnēšanās šūnās.
Būtībā aknas nespēj novērst taukskābes un triglicerīdus, kas uzkrājas mazliet savās šūnās.
Faktiski aknu steatozi uzskata par nopietnu, ja tas izraisa hepatomegāliju un hepatītu (steatohepatīts), kas ietekmē ne tikai pašu aknu darbību, bet izraisa aknu palielināšanos un iekaisumu.
Turklāt vairumā gadījumu ārsti saskaras ar a viegla aknu steatoze, pazīstams kā 1. pakāpes aknu steatoze o 2, kas parasti nesniedz komplikācijas vai progresē nopietnākos posmos vai izraisa simptomus.
... Un taukskābju alkohols?
Šis laiks ir saistīts ar tauku uzkrāšanos, ko tieši rada augsts alkohola daudzums laika gaitā.
Tomēr, kā liecina daudzi pētījumi, nav nepieciešams, lai alkohola patēriņš būtu pārmērīgs tauku uzkrāšanai aknās.
Tomēr, pārtraucot alkohola lietošanu, ir novērots tauku samazinājums. Tas ir, ja pārtraucat alkohola lietošanu, tas ir atgriezenisks stāvoklis.
Alkoholisko tauku aknu klātbūtne mēdz būt cieši saistīta ar alkohola hepatīts. Tās simptomi ir: dzelte, hepatomegālija, zems drudzis, anoreksija un ascīts. Spēja virzīties uz priekšu, kā redzēsim, aknu cirozei.
Patiesībā vairumā gadījumu šī slimība parasti ir tiešs aknu transplantācijas cēlonis. Bet tam ir tendence neradīt simptomus, kamēr tauku pārmērīga klātbūtne nav izraisījusi aknu bojājumus.
Tauku aknu cēloņi
Vēl nesen tika uzskatīts, ka tas bija saistīts ar pastāvīgu un pārmērīgu alkoholisko dzērienu patēriņu. Tomēr tas ir atklāts cilvēkiem, kuri to neēd, un var būt cieši saistīti ar to, kas pazīstams kā metaboliskais sindroms.
Tās cēloņi ir šādi:
- Liekais svars un aptaukošanās: Mums ir jāpatur prātā, ka aknu steatoze notiek īpaši cilvēkiem, kuriem ir liekais svars. Patiesībā daudzi medicīnas speciālisti piekrīt, ka jo lielāks ir liekais svars, jo lielāks risks.
- Svara zudums: Atšķirībā no domāšanas, liekais svars nav vienīgais steatozes cēlonis. Vai zinājāt, ka tas var notikt arī ātras svara zuduma rezultātā? Savukārt tas var parādīties nepietiekama uztura dēļ.
- Alkohola patēriņš: tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem. Tas būtu tauku aknas, kas ir sekundāra alkohola patēriņam.
- Diabēts: Gan 2. tipa diabēts, gan insulīna rezistenci Tie ir divi saistīti cēloņi.
- Augsts holesterīna līmenis: Kad ir augsts holesterīna līmenisun galvenokārt triglicerīdi, mums ir arī tieši saistīts cēlonis.
- Dažu zāļu patēriņš: Tāpat kā estrogēnu, kortikosteroīdu, pretretrovīrusu līdzekļu, tamoksifēna vai Diltiazen gadījumā.
- Grūtniecība (akūtas taukainas aknas grūtniecības laikā, AFLP): lai gan tas nav bieži sastopams, tas parasti ir akūti. Faktiski speciālisti nezina, kāpēc tas notiek, lai gan viņiem ir aizdomas, ka tas var būt saistīts ar iedzimtu problēmu, kas saistīta ar veidu, kādā aknas sadala taukus.
Lai gan vairumā gadījumu tā ir labdabīga slimība, ja to neārstē pareizi, tā var izraisīt cirozi (5) un / vai aknu vēzi.
Kādi simptomi var izraisīt tauku aknas?
Ir vairāki taukainu aknu simptomi, lai gan ir arī taisnība, ka ne visiem pacientiem ir simptomi. Parasti visbiežāk sastopamie ir šādi:
- Sāpes vēdera augšējā labajā daļā.
- Vispārējā nespēks
- Nogurums
- Hronisks nogurums
- Svara zudums
- Smaguma sajūta
- Dažos gadījumos dzelte.
Smagos gadījumos ir iespējams novērot dažus simptomus, piemēram, stipras sāpes vēdera augšdaļā un tās attīstības iespējas akūta aknu mazspēja.
Tomēr nesaistīti simptomi nenozīmē, ka jūs nevarat ciest no taukainām aknām. Tiek lēsts, ka aptuveni 30% pacientu ar šo slimību nav simptomu.
Tā kā tas ir stāvoklis, kas parasti neizraisa simptomus, taukainas aknas tiek atklātas, kad tiek veikta vēdera ultraskaņa, vai vēdera izpētei (ja ir paplašināšanās).
Vai pēc asins analīzes pārbaudes aknu fermentu līmenis ir paaugstināts. Dažos gadījumos var parādīties arī augsts bilirubīna līmenis.
Taukaino aknu attīstība
Ja nav ārstētas, taukainās aknas var progresēt līdz cirozei un / vai aknu vēzim.Parasti tas ir labdabīga patoloģija, kas nav tendence attīstīties nopietnākos posmos.
Kad ārsts to atklāj, ir nepieciešams veikt atbilstošus pasākumus, lai to ārstētu un novērstu to attīstību steatohepatīts, kas sastāv no iekaisušo aknu klātbūtnes un no tās uz iespējamu cirozi un / vai vēzi.
Ir pierādīts, ka, neārstējot, ir iespējams, ka tai var būt ciroze un tādējādi palielināt aknu vēža risku. Bet ne visos gadījumos.
Kā tiek ārstētas taukainās aknas?
Ārstēšana, ko parasti veic, atšķiras atkarībā no cēloņa. Ja tas ir saistīts ar alkohola patēriņu, galvenais ir to pilnībā likvidēt. Šādos gadījumos, izvairoties no tā patēriņa, slimība tiek novērsta.
Attiecībā uz bezalkoholiskajām taukainajām aknām, lai gan pašlaik nav galīgas ārstēšanas, ieteikumi ir šādi: samazināt svaru un ievērot veselīgu uzturu, zemu tauku saturu un bagātu ar augļiem un dārzeņiem.
Vingrošanas prakse vienmēr ir pietiekama, palīdzot mūsu ķermenim likvidēt lieko ķermeņa tauku. Turklāt, ja mēs izvēlamies arī tādu pārtikas produktu kā artišoks vai piena dadzis kapsulas. Šie divi pārtikas produkti palīdz aknām veikt savas funkcijas un papildus atjauno aknu šūnas.
Labs risinājums ir doties uz dietologu, kurš nosaka pareizu diētu, un kontrolēt svaru, ko mēs zaudējam. Ātrs svara zudums ir saistīts ar lielāku aknu bojājumu.
Pamatā kontrolējot cēloņus, kas ir izraisījuši tās izskatu, tas atvieglo tās dzīšanu.
Dažreiz ir iespējams ievadīt zāles, lai ārstētu simptomus un līdz ar to neuzkrātu aknas.
Nesenie pētījumi ir atklājuši, ka dažas zāles, piemēram, metformīns (6), ir izrādījusies noderīga Samaziniet transamināzes un taukus aknās.
Bet, ja slimība netiek ārstēta laikā, nealkoholiskā steatohepatīta eksistence var veikt aknu transplantāciju (7).
Ja vēlaties uzzināt vairāk par to, ko es darīju, lai izārstētu taukainās aknas, es iesaku izlasīt šādu rakstu: Kā izārstēt taukainās aknas.
Bibliogrāfija:
- Milić S, Lulić D, Štimac D. Bezalkoholiska tauku aknu slimība un aptaukošanās: bioķīmiskas, vielmaiņas un klīniskās prezentācijas. Pasaule J Gastroenterols. 2014. gada 28. jūlijs; 20 (28): 9330-7. doi: 10.3748 / wjg.v20.i28.9330.
- Salds PH, Khoo T, Nguyen S. Nenolīvās taukainās aknu slimības. Prim Care 2017 decembris, 44 (4): 599-607. doi: 10.1016 / j.pop.2017.07.003.
- Enomoto H, Bando Y, Nakamura H, Nishiguchi S, Koga M. Nealkoholiskā steatohepatīta aknu fibrozes marķieri. Pasaule J Gastroenterols. 2015. gada 28. jūnijs; 21 (24): 7427-35. doi: 10.3748 / wjg.v21.i24.7427.
- Charrez B, Qiao L, Hebbard L. Hepatocelulārā karcinoma un bezalkoholiskais steatohepatīts: stāvoklis. Pasaule J Gastroenterols. 2016. gada 28. februāris, 22 (8): 2494-502. doi: 10.3748 / wjg.v22.i8.2494.
- Do Y, Kanda T, Sasaki R, Nakamura M, Nakamoto S, Yokosuka O. Nātrija taukskābju aknu slimība un aknu ciroze: Salīdzinājums ar ar vīrusu saistītu steatozi. Pasaule J Gastroenterols. 2015. gada 14. decembris; 21 (46): 12989-95. doi: 10.3748 / wjg.v21.i46.12989.
- Kim EK, Lee SH, Jhun JY, Byun JK, Jeong JH, Lee SY, Kim JK, Choi JY, Cho ML.Metformīns novērš taukainas aknas un uzlabo balto / brūno taukaudu līdzsvaru aptaukošanās peles modelī, inducējot FGF21. Starpnieki Inflamm. 2016; 2016: 5813030. doi: 10.1155 / 2016/5813030.
- Gitto S, Vukotic R, Vitale G, Pirillo M, Villa E, Andreone P. Bezalkoholiskais steatohepatīts un aknu transplantācija. Dig aknas. 2016. gada jūnijs, 48 (6): 587-91. doi: 10.1016 / j.dld.2016.02.014.
Citas atsauces, ar kurām konsultējās:
- David J. A. Jenkins, MD; Cirils W. Kendalls, PhD; Augustine Marchie, BSc; et al. Holesterīna līmeni pazeminošu pārtikas produktu portfeļa ietekme pret Lovastatīnu uz seruma lipīdiem un C-reaktīvo proteīnu. JAMA 2003; 290 (4): 502-510. doi: 10.1001 / jama.290.4.502. Pieejams vietnē http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12876093
- Armstrong MJ, Haydon G, Syn WK. Ārpus aknām pacientiem ar bezalkoholisko tauku aknu slimību (NAFLD) - bažas izraisa? Hepatobiliary Surg Nutr 2018; 7 (2): 138-142. doi: 10.21037 / hbsn.2018.01.09. Pieejams vietnē //hbsn.amegroups.com/article/view/18567/19176
- Conjeevaram Selvakumar, P.K., Kabbany, M.N. & Alkhouri, N. Pediatr Drugs (2018) 20: 315. Nealkoholiskās taukainās aknu slimības bērniem: nav maza viela. Pieejams vietnē http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29740791
- Pang Y, Kartsonaki C, Turnbull I, Guo Y, Clarke R, Chen Y, Bragg F, Yang L, Bian Z, Millwood IY2, Hao J, Han X, Zang Y, Chen J, Li L, Holmes MV, Chen Z Diabēts, plazmas glikoze un taukaino aknu, cirozes un aknu vēža sastopamība: perspektīvais pētījums par 0,5 miljoniem cilvēku. Hepatoloģija. 2018. gada oktobris; 68 (4): 1308-1318. doi: 10.1002 / hep.30083. Pieejams vietnē //aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hep.30083
